Possibilities of the nurse's action in front of the effects of social isolation on the patient with chronic pain: integrative review / Possibilidades de atuação do enfermeiro frente aos efeitos do isolamento social no paciente com dor crônica: revisão integrativa

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Social isolation, as experienced in the context of the COVID-19 pandemic, has triggered psychological and neuropsychiatric problems; these conditions can aggravate chronic pain crises. It is also known that social relationships play an important role in pain and emotions. Chronic pain (CP) is a challenging disease, especially in terms of its multifaceted mechanisms and treatment. Thus, the aim of this study was to provide a better understanding of nurses' work with patients with CP and the impact of social isolation resulting from the COVID-19 pandemic. CONTENTS: This is an integrative review, carried out in the Virtual Health Library (Biblioteca Virtual em Saúde - BVS) and Medline via Pubmed databases of the National Library of Medicine. To select the articles, the following descriptors in health sciences and Medical Subject Headings (DeCS/MeSh) were considered: "Social isolation", "Chronic pain", "COVID-19", "Nursing care" and "Patient care planning", with their synonyms/alternative terms. A total of 45,703 articles were found; based on the inclusion and exclusion criteria, 27 articles were selected. This study hoped to answer the following guiding questions: "how do nurses work with individuals with CP during the social isolation caused by COVID-19?", and "what are the consequences of social isolation for this population due to the COVID-19 pandemic?". Of the 27 articles, most were published in North America and Europe, and three in Brazil. The population most affected by CP are seniors, women and people on low incomes. In terms of profession, only three of the 27 articles were published by nurses. The data was discussed considering the work of nurses with individuals with CP, especially through telehealth, as well as the impacts that people with CP have suffered from social isolation during the coronavirus pandemic. CONCLUSION: There is a significant gap in the literature regarding the role of nurses with individuals with CP in social isolation, suggesting the need for further studies in this area, mainly at the national level. From the studies found, it was evidenced that individuals who live with CP have the multiple dimensions of the human being affected, but that in this moment of social isolation due to the COVID-19 pandemic, the worst commitment was the emotional one. Thus, with the continued rise of telehealth and the possibility of future pandemics, it is recommended to move the existing guidelines for the formal development of telehealth competencies towards relevant curricular content and clinical experience for all nursing programs.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O isolamento social, como vivenciado no contexto da pandemia da COVID-19, desencadeou problemas psicológicos e neuropsiquiátricos; essas condições podem agravar as crises de dor crônicas. Além disso, é sabido que as relações sociais têm um papel importante na dor e nas emoções. A dor crônica (DC) apresenta-se como uma doença desafiadora, sobretudo quanto aos seus mecanismos multifacetados e ao seu tratamento. Assim, o objetivo do presente estudo foi trazer uma maior compreensão da atuação do enfermeiro nos pacientes com DC e do impacto do isolamento social decorrente da pandemia da COVID-19. CONTEÚDO: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Medline via Pubmed da National Library of Medicine. Para a seleção dos artigos foram considerados os descritores em ciências da saúde e Medical Subject Headings (DeCS/MeSh): "Isolamento social", "Dor crônica", "COVID-19", "Cuidados de enfermagem" e "Planejamento de assistência ao paciente", com os seus sinônimos/termos alternativos. Foram encontrados 45.703 artigos; a partir dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 27 artigos. Este estudo esperou responder às seguintes perguntas norteadoras: "qual a atuação do enfermeiro com o indivíduo com DC durante o isolamento social da COVID-19?", e "quais as consequências do isolamento social devido à pandemia da COVID-19 para essa população?". Dos 27 artigos, a maior parte foi publicada na América do Norte e Europa, e três no Brasil. A população mais afetada pela DC são idosos, mulheres e pessoas de baixa renda. Em relação à profissão, dos 27 artigos somente três foram publicados por enfermeiros. Os dados foram discutidos considerando a atuação do enfermeiro para com o indivíduo com DC, em especial por meio da telessaúde, bem como os impactos que as pessoas com DC sofreram com o isolamento social durante a pandemia do novo coronavírus. CONCLUSÃO: Há uma significativa lacuna na literatura no que tange à atuação do enfermeiro com indivíduos com DC em isolamento social, sugerindo a necessidade de maiores estudos nessa área, principalmente a nível nacional. Nos estudos encontrados, foi evidenciado que indivíduos que vivem com DC possuem as múltiplas dimensões humanas afetadas, mas nesse momento de isolamento social devido à pandemia da COVID-19 a dimensão de pior comprometimento foi a emocional. Assim, com o aumento contínuo da telessaúde e a possibilidade de futuras pandemias, recomenda-se mover as diretrizes existentes para o desenvolvimento formal de competências da telessaúde por conteúdo curricular relevante e experiência clínica para todos os programas de enfermagem.

Avaliação do Conhecimento de Alunos do Internato Médico sobre Pancreatite Aguda Utilizando a Aprendizagem Baseada em Problemas / Evaluating Medical Interns' Knowledge about Acute Pancreatitis Using Problem-Based Learning

RESUMO A pancreatite aguda é doença frequente nas enfermarias de hospitais gerais, tem etiologia multifatorial e pode levar a alterações graves dos diversos aparelhos e sistemas corpóreos. O internato, em geral, é o momento em que os alunos de Medicina sedimentam os conhecimentos adquiridos de maneira fracionada durante as etapas básicas do curso. Atualmente, com a mudança do modelo pedagógico em vários cursos de Medicina, a Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) vem sendo adotada. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do método ABP na aquisição de conhecimentos de alunos do internato médico sobre pancreatite aguda, em comparação ao método tradicional. Trata-se de estudo descritivo, de abordagem quantitativa e caráter transversal. A amostra foi composta por 40 alunos que cursavam a décima primeira etapa do curso de Medicina de uma instituição de ensino superior privada do interior paulista no segundo semestre de 2015. Foi realizada avaliação entre os sujeitos do grupo pesquisa e do grupo controle quanto à diferença no nível de conhecimento sobre o tema. Como teste estatístico foi utilizado o teste paramétrico t de Student para dois grupos independentes. Como resultado, obteve-se que os alunos que participaram das sessões tutoriais pelo método ABP tiveram maior rendimento nas respostas às questões do instrumento de avaliação, com p = 0,013. Assim, ratifica-se que, além dos ganhos já sabidos em relação à formação de um profissional médico proativo, atento para sentir seu ambiente de trabalho, seus pares e os usuários, o método é também eficiente para a continuidade do processo ensino-aprendizagem durante o internato médico. Desse modo, recomenda-se utilizar a ABP no processo ensino-aprendizagem da Clínica Cirúrgica na universidade do estudo. Propõe-se também a continuidade de pesquisas com médicos residentes para avaliar a aquisição do conhecimento de outras patologias em outras clínicas, comparando-se os métodos ABP e o tradicional com vistas a mais subsídios para adoção da ABP nesse estágio de formação.

ABSTRACT Acute pancreatitis is a frequent disease in general hospitals wards; it has a multifactorial etiology and can lead to severe alterations of the various corporeal systems. The internship generally represents the time when medical students consolidate the knowledge they have gradually acquired during the initial stages of their course. Several medical courses are currently undergoing a change in pedagogical focus, with the adoption of Problem-Based Learning (PBL). The objective of this study was to evaluate the effectiveness of the Problem-Based Learning (PBL) method in relation to knowledge about acute pancreatitis among medical intern students from a private university in the interior of São Paulo state, compared to the traditional learning method. It is a descriptive and transversal study with a quantitative approach. The sample consisted of 40 sixth-year medicine students of a private higher education institution in São Paulo state, in the second semester of 2015. A comparative evaluation was made between the knowledge about the matter among the study group and the control group. The Student t parametric test was applied to two independent groups, resulting in the finding that the students who participated in the PBL tutorial sessions performed better in the assessment test, with p = 0.013. Hence, in addition to the advantages already known in relation to the preparation of proactive medical professionals, in tune with the feelings of their working environment, their peers and patients, the method is also proven to be efficient in continuing the teaching-learning process during medical internship. It is therefore concluded that this teaching-learning method be employed at the medical school in the study. It is also proposed that the research be continued with resident physicians, to evaluate the acquisition of knowledge of other pathologies and other specialties, comparing PBL to traditional methods in order to achieve greater support for the adoption of the PBL method in this stage of medical training.

Perfil dos egressos da residência médica em cirurgia geral de uma universidade do interior paulista / Profile of graduates of the medical residency in general surgery of a university in São Paulo

OBJETIVO: O estudo teve como objetivo geral caracterizar o perfil de egressos do Programa de Residência Médica em Cirurgia Geral da Universidade de Ribeirão Preto (SP). MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo, transversal e de abordagem quantitativa. Participaram da pesquisa 26 egressos desse programa, do período de 2005 a 2014. A coleta dos dados foi realizada de março a agosto de 2015 por meio de dois instrumentos autoaplicáveis. O primeiro deles era composto por dois blocos: identificação (sexo, idade, estado civil, naturalidade, endereço, local e ano de graduação em Medicina) e situação profissional (áreas de atuação, ensino, pesquisa e/ou assistência, número e tipo de empregos e remuneração. O segundo instrumento foi elaborado com afirmações sobre o programa de residência médica relacionadas às dimensões humanas, técnicas e profissionais do treinamento em Cirurgia Geral. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. RESULTADOS: De modo geral, os egressos ficaram satisfeitos com o treinamento em Cirurgia Geral oferecido pela instituição. A maioria dos egressos foi do sexo masculino, solteira e de nacionalidade brasileira. A totalidade dos participantes concluiu a residência médica em Cirurgia Geral em dois anos e atuava na área cirúrgica. Alguns deles também exerciam outra atividade médica, além da cirúrgica. Mais de 80% dos egressos cursaram ou estavam cursando outra residência médica em especialidade cirúrgica, principalmente, no Estado de São Paulo. A renda mensal média da maioria dos egressos derivada do trabalho médico situou-se na faixa de 10 a 20 salários mínimos nacionais, enquanto a resultante exclusivamente da atividade como cirurgião se apresentava na faixa de até dez salários mínimos nacionais. A análise das dimensões humanas revelou que a maioria dos egressos ficou satisfeita com o programa. Em relação às dimensões técnicas, observou-se que metade dos participantes ficou satisfeita com a programação teórica e 76,9% com o volume cirúrgico. Quando perguntados acerca das dimensões profissionais, 24 (92,4%) discordaram de que o treinamento em Cirurgia Geral é muito longo e relataram a preocupação de que a especialidade se torne obsoleta. Conclusão: Os resultados apresentam subsídios importantes para discussões na própria instituição e em outras instituições de ensino que oferecem residência médica em Cirurgia Geral. Ressalta-se, inclusive, o momento de reflexão pelo qual passa o País, onde a formação e a especialização médicas se encontram no centro dos debates dos ministérios da Educação e da Saúde e das instituições de ensino, os quais precisam ser ampliados para toda a sociedade. Assim, torna-se imperiosa a avaliação dos programas de residência, a fim de implementar medidas de aperfeiçoamento e de correção de rumos.(AU)

OBJECTIVE; The study aimed to characterize the profile of graduates of the Medical Residency Program in General Surgery of the University of Ribeirão Preto (SP). METHOD: This a descriptive, transversal, quantitative approach. Twenty-six graduates of the Medical Residency Program in General Surgery of the University of Ribeirão Preto, from the years 2005 to 2014, participated in the survey. Data were collected from March to August 2015, using two self-reporting questionnaires. The first was divided into two sections: identification, and employment status (areas of practice, number and type of jobs, and salary). The second questionnaire contained statements about the residency program, related to human, technical and professional dimensions of the training in general surgery. RESULTS: Overall, the graduates were satisfied with the training in general surgery offered by the institution. Most of the graduates were male, single, and Brazilian. All of the participants had completed the residency in general surgery in two years, and had worked in the area of surgery. Some of them had also exercised another activity in the medical field, besides surgery. Over 80% of the graduates had studied or attended a surgical subspecialty, mainly in the state of São Paulo. The average monthly income of most of the graduates, derived from medical work, was between ten and twenty national minimum wages, while income derived exclusively from activity as a surgeon was up to up to ten minimum salaries. The analysis of the human dimensions revealed that the majority of the graduates were satisfied with the program. Regarding the technical dimension, it was observed that half of the participants were satisfied with the theoretical program, while 76.9% were satisfied with the amount of surgical practice they had been given. Concerning the professional dimension, 24 (92.4%) disagreed that the training in general surgery was too long, and reported a concern that the specialty had become obsolete. CONCLUSION: The results provide important support for discussion within the Institution itself, and in other educational institutions that offer medical residencies in General Surgery. It is also worth noting that the country is currently going through a time of reflection, in which medical training and specialization are at the heart of the debates of the Ministries of Education and Health, and teaching institutions, and these debates should be expanded to the society. Thus, it is imperative to evaluate residency programs so that improvement and correction measures can be considered and implemented.(AU)

Fatores envolvidos na negativa da doação de tecido ósseo / Factors involved in the refusal to donate bone tissue

Objetivo: Determinar as principais variáveis envolvidas na negativa da doação de tecido ósseo em familiares doadores de órgãos e a prevalência da doação desse tecido. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo. Foram estudadas variáveis referentes à solicitação da doação do tecido ósseo, compreendendo informações a respeito dos ossos que seriam captados, a reconstituição do corpo, os motivos que levaram à negativa da doação desse tecido, conhecimentos anteriores sobre doação e intencionalidade em ser doador. Resultados: Evidenciamos três fatores que influenciaram a negativa pelos familiares incluindo o desconhecimento sobre quais ossos seriam retirados (92,9%), como ocorreria a reconstituição destas estruturas (96,5%) e como se apresentaria o corpo após a captação. A prevalência de doadores de tecido ósseo foi de 17,2%. Conclusão: A decisão familiar de recusar a doação do tecido ósseo foi representada pelo desconhecimento do tema. A baixa prevalência foi devido à reduzida solicitação deste tipo de doação. .

Objective: To determine the main variables involved in the refusal to donate bone tissue among relatives of organ donors, and the prevalence of bone tissue donation. Methods: This was a cross-sectional, quantitative study. Variables related to donation requests for bone tissue were studied, comprising information about the bones that would be procured, the reconstruction of the body, the reasons that led to the refusal to donate bone tissue, prior knowledge about donation, and intention to become a donor. Results: We demonstrated three factors that influenced the refusal of family members, including: lack of understanding of which bones would be removed (92.9%), how the body would be reconstructed after bone removal (96.5%), and how the body would be presented after bone procurement. The prevalence of bone tissue donation was 17.2%. Conclusion: The family decision to refuse to donate bone tissue was represented by the lack of comprehension of the subject. The low prevalence was due to the reduced request of this type of donation. .

Alterações relacionadas aos aspectos da sexualidade no lesado medular: revisão integrativa / Alterations related to the aspects of sexuality in spinal cord injured patients: integrative review

Objetivo: analisar estudos relativos às alterações relacionadas aos aspectos da sexualidade no lesadomedular. Método: revisão integrativa, de artigos em inglês, português e espanhol, publicados entrejaneiro/2002 e janeiro/2013, nas bases de dados LILACS, Web of Science, PUbMed e EMBASE, com osdescritores: traumatismos da medula espinhal, sexualidade, questionários, diagnóstico de enfermagem, coma questão de pesquisa > Para responder ao objetivo proposto foram criadas trêscategorias de respostas baseadas nos aspectos físico, psicológico e social, que envolvem a sexualidadehumana. Resultados: dos 20 artigos selecionados, a principal alteração relacionada à sexualidade no aspectofísico foi na excitação; no psicológico foi a preocupação com a autoimagem; e,no social, a dificuldade emlidar com a cultura da sociedade. Conclusão: é necessário ampliar estudos sobre a temática para que essadimensão seja integrada à assistência ao ser humano.

Conhecimento dos graduandos de enfermagem relativo à úlcera por pressão: um estudo no cenário privado / Knowledge of nursing students on the pressure ulcer: a study in a private scenario

O objetivo desse estudo foi levantar o conhecimento sobre úlcera por pressão em graduandos de enfermagem de uma universidade privada. Considerando a avaliação de 54 graduandos, o estudo apresentou escores de acertos para estadiamento da úlcera de pressão (61,9%), avaliação da UP (69,7%) e prevenção da úlcera de pressão (59%). Como achados, assinalam-se conhecimentos insuficientes relativos aos produtos utilizados nos curativos, reposicionamento do paciente, aos fatores de risco e escala de Braden. O enfermeiro necessita de formação adequada para aquisição de competências quanto a planejar ações considerando a identificação dos fatores de risco para o desenvolvimento de UP, bem como sua prevenção e tratamento, além da educação dos clientes e seus familiares, a fim de melhorar a qualidade da assistência prestada aos portadores desta condição clínica.

Obstáculos al acceso a la salud del anciano: la visión de los profesionales de salud / Access challenges in elderly health care: the views of healthcare professional / Obstáculos ao acesso à saúde do idoso: o olhar dos profissionais de saúde

Objetivo: identificar los obstáculos de acceso a la salud del anciano por medio de evaluación y percepción de profesionales de la salud, en el atendimiento al anciano, en la Unidad de Salud del distrito Este de una ciudad del interior paulista, Brasil. Material y métodos: se trata de una investigación de campo, de abordaje cuantitativo que utilizó un cuestionario conteniendo datos de identificación, además de la evaluación de situaciones que pueden constituirse como barreras de acceso al anciano en el servicio de salud que frecuenta, sobre su proceso salud-enfermedad y sus propiaslimitaciones, según 60 profesionales de la atención básica, que atienden al anciano en la unidad de estudio. Resultados: la población se constituye de 58,3% de auxiliares de enfermería, 30% de agentes comunitarios de salud, 8,4% de enfermeros y 3,3% de técnicos de enfermería, siendo 96,7% de sexo femenino. Cerca de 60 % de los entrevistados son bachilleres y 36,7% actúan en pronto socorro. El agente comunitario de salud fue mencionado como principal facilitador de acceso a la salud del anciano. Los sujetos de la investigación señalaron la ausencia de un cuidador como el gran obstáculo en relación al propio anciano, sin embargo también se observo influencia en la salud del anciano, de aspectos como edad, renta y sexo. En cuanto a los profesionales y a las unidades de salud, señalaron la influencia de elementos que causan estrés en la vida cotidiana de los profesionales y el flujo de atención de la unidad como factores que determinan los principales obstáculos de acceso a la salud del anciano. Conclusiones: el estudio demostró exigen cia de acceso real a los ancianos y los resultados pueden servir como indicadores en la atención de la salud del anciano,ponderando la mejor adecuación del ambiente y existencia de profesionales entrenados y capacitados para atender alanciano.

Objetive: This study aimed at identifying the challenges concerning access to service from the point of view ofprofessionals who work with the elderly in a Healthcare Unit in the eastern district of a city in inner São Paulo state,Brazil. Materials and methods: This is a quantitative field study that made use of a questionnaire including identificationdata and the assessment of situations that might represent difficulty to health care access at the site where the elderlyseek assistance, concerning their health-illness process and their own limitations, as perceived by 60 basic health care professionals that care for these users at the unit under investigation. Results: The population in this study wascomprised as follows: 58.3% nursing assistants, 30% healthcare community agents, 8.4% nurses and 3.3% nursing technicians, among which 96.7% were female. Approximately 60% of the respondents have completed secondary education, and 36.7% work in immediate care. The health care community agent was reported to be the main facilitatorto elderly health care access. Research subjects viewed the absence of carers as the main obstacle regarding the elderly themselves; however, factors were noted to affect the health of the elderly, such as age, income and gender. As concerns the professionals and the healthcare unit, stressful elements were regarded to play a role in the everyday lives of professionals and the work flow in the unit, thus representing the main obstacles to elderly health care access. Conclusions: The study revealed there is demand for actual access by the elderly, and such findings may work asindicators in elderly health care that take into account the need to make environments more suitable and the need for professionals who are more qualified and trained to care for the elderly.

Objetivo: este trabalho teve o objetivo de identificar os obstáculos de acesso à saúde do idoso por meio da avaliaçãoe percepção de profissionais da saúde, no atendimento ao idoso, em Unidade de Saúde do distrito leste de uma cidadedo interior paulista, Brasil. Materiais y métodos:trata-se de uma pesquisa de campo, de abordagem quantitativa queutilizou um questionário contendo dados de identificação, além da avaliação de situações que podem se constituir comobarreiras de acesso ao idoso no serviço de saúde que frequenta, sobre o seu processo saúde-doença e suas próprias limitações, segundo 60 profissionais da atenção básica, que atendem o idoso na unidade do estudo. Resultados: apopulação constituiu-se de 58,3% auxiliares de enfermagem, 30% agentes comunitárias de saúde, 8,4% enfermeiros e 3,3% técnicos de enfermagem, sendo 96,7% do sexo feminino. Cerca de 60% dos entrevistados possuem ensino médiocompleto e 36,7% atuam em pronto atendimento. O agente comunitário de saúde foi referido como principal facilitador de acesso à saúde do idoso. Os sujeitos da pesquisa apontaram a ausência de um cuidador como o maior obstáculo em relação ao próprio idoso, porém foi observada influência na saúde do idoso relacionada aos aspectos como idade, renda e sexo. Quanto aos profissionais e à unidade de saúde, apontaram os reflexos de elementos estressores na vida cotidiana do profissional e o fluxo de atendimento da unidade como fatores que determinam os principais obstáculos de acesso à saúde do idoso. Conclusões: o estudo demonstrou exigência de acesso real aos idosos e os resultados podem servir como indicativos na atenção à saúde do idoso, ponderando a melhor adequação do ambiente e existência de profissionais treinados e capacitados para atender o idoso.

Ocurrencias de accidentes de tránsito con motocicletas en un municipio del interior paulista / Accidents occurrences of traffic with motorcycles a city in inner Sao Paulo State

Objetivo: este estudio tiene como objetivo analizar los registros de accidentes de tránsito con motocicletas, con víctimas adultas traumatizadas, atendidas por un equipo de paramédicos del interior paulista. Material y métodos: fue realizado de forma transversal, con abordaje cuantitativo. La muestra estuvo conformada por pacientes registrados en el Informe de Atendimientos del Cuerpo de Bomberos, en el periodo de enero a diciembre de 2008, involucrando accidentes de tránsito con motocicletas de víctimas adultas traumatizadas. Para la recolección de datos fue utilizado un instrumento específico. El análisis de los datos fue realizado con el apoyo de la herramienta Microsoft Excel 2003 utilizando la función de tabla dinámica. Resultados: existe una elevada incidencia de accidentes con motocicletas; las víctimas tuvieron entre 18 y 25 años de edad (52,2%); el periodo de mayor ocurrencia del accidente fue en la tarde, entre las 12:00 y 18:59, en el 35,3% de los casos; hubo predominio de accidentes en los fines de semana sucediendo los viernes, sábados y domingos, en el 51,2% de los atendidos; las áreas del cuerpo que más fueron afectados fueron los miembros inferiores y superiores y la cabeza; las heridas superficiales acometieron 85,4% de las víctimas socorridas. Conclusiones: los datos epidemiológicos y la caracterización de los hechos analizados en este estudio confirman la importancia de la atención pre-hospitalaria a las víctimas involucradas en accidentes de motocicleta.

Objetive: This study aims to review the reports on traffic accidents involving motorcycles in which adults experienced trauma and were assisted by a pre-hospital care team in a city located in Sao Paulo state. Material and Methods: It was conducted in a cross, with a quantitative approach. The sampled data originated from records in the Fire Department Service Report for the period between January and December 2008 of motorcycle accidents and adult trauma victims. Data collection utilized a specific tool. Results: Data analysis was completed using dynamic tables in Microsoft Excel 2003, which revealed a significant rise in the number of motorcycle accidents. Most victims were 18 to 25 years old (52.2%); accidents were most common in the afternoon, between 12pm and 18h59min (35.3% of the cases); accidents occurred predominantly on weekends (51.2% of service calls on Fridays, Saturdays or Sundays); the body areas that were most commonly affected were the lower and upper limbs, and the head; superficial injuries were found in 85.4% of the victims. Conclusion. Epidemiological data and the characterization of the events analyzed in this study confirm the relevance of pre-hospital care to the victims involved in motorcycle accidents.

Objetivo: este estudo tem como objetivo analisar os registros de acidentes de transito envolvendo motocicletas, com vítimas adultas traumatizadas, assistidas por uma equipe de atendimento pre-hospitalar do interior paulista. Materiais y métodos: foi realizado de forma transversal, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta pelos dados registrados no Relatório de Atendimentos do Corpo de Bombeiros, no periodo de janeiro a dezembro de 2008, envolvendo acidentes de transito com motocicletas e vítimas adultas traumatizadas. Para a coleta de dados foi utilizado um instrumento específico. A analise dos dados foi realizada com o apoio da ferramenta Microsoft Excel 2003 utilizando a funcao de tabela dinamica. Resultados: a analise dos dados foi efetuada com base nos resultados de coleta de dados, onde pode-se constatar a elevada incidencia de acidentes com motocicletas; as vítimas apresentaram-se na faixa etaria, de maior acometimento, entre 18 a 25 anos (52,2%); o periodo de maior frequencia foi a tarde, entre 12 horas e 18 horas e 59 minutos (35,3%) dos casos; houve predominio dos acidentes nos finais de semana ocorrendo as sextas, sabados e domingos (51,2%) dos atendidos; as areas corpóreas mais afetadas foram os membros inferiores e superiores e a cabeca; os ferimentos superficiais acometeram 85,4% das vítimas socorridas. Conclusoes: os dados epidemiológicos e a caracterizacao das ocorrencias analisados nesse estudo ratificam a relevancia do atendimento prehospitalar as vítimas envolvidas em acidentes com motocicletas.

Fatores de risco para doença arterial coronariana em idoso: análise por enfermeiros utilizando ferramenta computacional / Risk factors for coronary artery disease in the elderly: analysis by nurses using computational tool / Factores de riesgo para enfermedad arterial coronaria en ancianos: análisis por enfermeras utilizando herramienta computacional

Este trabalho objetivou analisar a ocorrência dos fatores de risco para doença arterial coronariana em população idosa participante de uma ação comunitária utilizando ferramenta computacional por enfermeiros. Para o desenvolvimento do trabalhoutilizou-se uma base de dados coletada em um evento comunitário. As informações se referem a fatores de risco, dados antropométricos, aferição de valores de glicemia, colesterol e pressão arterial, ocorrência de doença cardíaca e outras. A estrutura multidimensional foi elaborada e gerenciada pela ferramenta Analysis Services. A população idosa correspondeu a 40,4 por cento do total, um terço dessa população estava com valores alterados de pressão arterial sistêmica, 53,8 por cento apresentavamíndice de massa corporal acima de 25 Kg/m2, 40,3 por cento referiram hipertensão e 20,3 por cento, diabetes mellitus. Conclui-se que o controle de fatores de risco para DAC em clientes idosos é essencial e que a tecnologia da informação pode apoiar na tomada de decisõesestratégicas de promoção de saúde.

O acolhimento na perspectiva da equipe de enfermagem de uma unidade de saúde da família / The receptiveness from the perspective of the nursing staff of a family health unit

Trata-se de estudo decritivo e qualitativo cujo objetivo foi levantar o conhecimento da equipe de enfermagem de uma Unidade de Saúde da Família de um município do interior paulista sobre acolhimento. Evidencia-se que os profissionais envolvidos possuem carência quanto ao conceito de acolhimento e sua relação com resolutividade, o que interfere na práxis dessa atividade. Assim, identifica-se que há necessidade da implementação de educação permanente para que a equipe possa experimentar a escuta qualificada como cidadão e profissional de saúde.

This is a qualitative, descriptive study that aimed at revealing the knowledge of a team of nurses of a Family Health Unit in a city in the state of São Paulo, Brazil, regarding receptiveness. It became clear that such professionals need to acquire a better understanding of receptiveness and its relation to solvability, which interferes with the praxis. Thus, it was identified the need for continuing education and training before the team can perform a qualified hearing both as citizens and health professional.

Se trata de un estudio descriptivo y cualitativo, cuyo objetivo fue levantar el conocimiento sobre acogimiento de un equipo de enfermería perteneciente a una Unidad de Salud de la Familia, ubicada en un pueblo de San Pablo (Brasil). Se evidencia que los profesionales envueltos poseen carencia cuanto al concepto de acogimiento y su relación con la resolución, lo que influye en la praxis de esa actividad. Así, se identifica que hace falta la implementación de la educación permanente, para que el equipo pueda experimentar la escucha cualitativa como ciudadano y profesional de la salud.

La imagen del enfermero bajo la visión de los auxiliares de enfermería / A imagem do enfermeiro sob a ótica dos auxiliares de enfermagem / The representation of the nurse from the point of view of nursing assistants

La imagen profesional de las enfermeras es el resultado de una red de representaciones sociales de la enfermería. Objetivo: investigar la imagen del enfermero bajo la visión de los auxiliares de enfermería. Material y métodos: estudio descriptivo a partir de enfoque cuali-cuantitativo, realizado en dos instituciones hospitalarias particulares del estado de Sao Paulo- Brasil, con y sin fines de lucro. La recolección de datos se hizo el 01 de julio a 31 de agosto de 2008. La muestra se constituye de 53 auxiliares de enfermería de las instituciones, con edades entre 20 y 56 años, siendo el 26 por ciento del sexo masculino y el 74 por ciento del sexo femenino. Resultados: los individuos indican las múltiples funciones para las enfermeras. Los auxiliares de enfermería referenciaron 99 términos para explicar cómo ven al enfermero, apuntando diferencias en su actuación en instituciones públicas y particulares, y señalaron que el recién egresado se preocupa principalmente en apuntar y denunciar las fallas del equipo. Los auxiliares perciben la diferencia de un enfermero líder y jefe, evidenciando la división social del trabajo, aludiendo que la mayoría realiza efectivamente poca actividad, sin embargo, son jefes y ganan más. Conclusiones: por último, se concluye que los auxiliares de enfermería identificaron aspectos profesionales y personales de los enfermeros, además, la imagen es producción del medio político û social de cada segmento profesional, así el auxiliar de enfermería describió a su modo al enfermero, de acuerdo con sus relaciones, generando imágenes distintas, si consideramos las dos instituciones de salud estudiadas.

A imagem Profissional do enfermeiro resulta de uma rede de representações sociais da enfermagem. Objetivo: investigar a imagem do enfermeiro sob a ótica dos auxiliares de enfermagem. Materiais e métodos: estudo descritivo pautado na abordagem quali-quantitativa, realizado em dois hospitais privados, com e sem fins lucrativos. A coleta de dados ocorreu de 01 de julho a 31 de agosto de 2008. A amostrar constituiu-se de 53 auxiliares de emfermagem das instituições, com idades entre 20 e 56 anos, sendo 26 por cento do sexo masculino e 74 por cento feminino. Resultados: os sujeitos indicam múltiplas funções para o enfermeiro. Os axuliares de enfermagem referenciaram 99 termos para explicar como veem o enfermeiro, apontando diferenças na atuação deles em instituições públicas e privadas, e assinalam que o recém formado se preocupa, principalmente, em apontar e denunciar as falhas da equipe. Os auxiliares percebem a diferença de um enfermeiro líder e chefe, evidenciando a divisão social do trabalho, acenando que a maioria realiza pouca atividade, efetivamente, porém são os chefes, e ganham mais. Conclusões: por fim, concluímos que os auxiliares de emfermagem indentificaram aspectos profissionais e pessoais dos enfermeiros, todavía, a imagem é produção do meio político-social de cada segmento Profissional, assim, o auxiliar de enfermagem reproduziu, em seus meios, o enfermeiro, de acordo com suas relações, gerando imagens distintas, ao considerarmos as duas instituições de saúde estudadas.

The professional image of nurses is the result of a network of social representations of nursing. Objectives: Investigate the representation of the nurse from the point of view of nursing assistants. Material and methods: It is a quail-quantitative, descriptive study conducted in two private teaching hospitals, on non-profit and the other profit-making. Data collection occurred between July 1 and August 31, 2008, and the sample included 53 nursing assistants from both institutions. Their ages ranged between 20 and 56 years, and 26 per cent of them were male and 74 per cent female. Results: The participants indicate multiple roles for nurses. Nursing assistants referred to 99 terms to explain how they view the nurse, pointing to differences in the way that professional works in public and private institutions and they stressed that newly graduates particularly worry about identifying and reporting mistakes made by the team. Assistants noticed differences with a leader of chief nurse, which make clear the social division of work and indicate that most of them actually work little even though they are better paid because they are leaders. Conclusions: Eventually, we conclude that nursing assistants identify professional and personal traits of nurses; however, their representation of such professionals is the result of the social and political characteristics of the specific work environments in which they act. Thus, nursing assistants reproduce, in their environment, a representation of the nurse according to their relations, which reveals different conceptions when the two kinds of institution are taken into...

La enfermera en la promoción de la salud mental de las personas: aspectos históricos / O enfermeiro na promoção da saúde mental dos individuos: aspectos históricos / The nurse in the promotion of mental health of individuals: historical aspects

La globalización, entre otros aspectos, ha causado trastornos físicos y mentales a las personas, gracias a sobrecargas de atribuciones asumidas constantemente. Objetivo: recatar históricamente, las acciones del enfermero en la promoción de la salud mental de los individuos. Material y métodos: fueron investigadas obras relativas a la psiquiatría y salud mental que asociaron el momento histórico y las acciones del enfermero en la promoción de la salud mental de los ciudadanos. Discusión: la psiquiatría se pautó en el modelo hospitalocéntrico, lo que dificultó la implantación de un modelo sustitutivo de atención en salud mental. La reforma psiquiátrica en Brasil trajo un cambio en el papel de los profesionales de Enfermería, que deben actuar en actividades que se presuponen la escucha, la empatía, el estímulo a la (re)construcción de la autonomía. La mejora de la persona portadora de trastorno mental tiene que ver con la afectividad y la continuidad del acogimiento y cuidado, y no sólo por las maneras formales de los tratamientos.

A globalização, entre outros aspectos, tem causado transtornos físicos e mentais às pessoas devido a sobrecargas de atribuições asumidas constantemente. Objetivo: o objetivo dessa investigação é de resgatar, historicamente, as ações do enfermeiro na promoção de saúde mental dos indivíduos. Material e métodos: foram pesquisadas obras relativas à psiquiatria e saúde mental que associaram o momento histórico e as ações do enfermeiro na promoção de saúde, metal dos cidadãos. Discussões e conclusões: a psiquiatria pautou-se no modelo hospitalocêntrico, o que dificultou a implementação de um modelo substitutivo de atenção em saúde mental. A reforma psiquiátrica no Brasil trouxe uma mudança no papel dos profissionais de enfermagem, que devem atuar em atividades que pressupõem a escuta, a empatía, o estimulo à (re)construção da autonomia. A melhora da pessoa portadora de transtorno mental tem a ver com afetividade e a continuidade do acolhimento e cuidado, e ñao apenas pelas maneiras formais dos tratamentos.

Globalization, among other aspects, has brought on physical and mental disorders to people as a result of the constant overload of responsibilities that normally accompany the process. Objective: This study aims to review, historically, the nurseÆs actions in promoting mental health of individuals. Material and methods: Bibliography on Psychiatry and mental health has been reviewed which deals with the historical context and the nurseÆs actions in promoting mental health. Discussions and Conclusions: Psychiatry has followed the hospitalcentric model of care, which has caused difficulty to the implementation of an alternative model in mental health care. The Brazilian reform in Psychiatry has led to a change in the role of nursing professionals, who are supposed to carry on tasks including listening to and being sympathetic to patients, and stimulating the (re)construction of autonomy. Improvements in the condition of mental patients have to do with affectivity and continuity in receptiveness and care, not only through formal treatment.

Angina pectoris instável: perfil de clientes de uma instituição privada / Unstable pectoris angina: customer’s profile of a private institution

Trata-se de estudo descritivo com abordagem de análise quantitativa que tem por objetivo identificar o perfil de clientes portadores de angina pectoris instável atendidos numa instituição privada, de um município do interior paulista. O referencial teórico utilizado foi o modelo de "Campo de Saúde" de Lalonde que analisa elementos como a biologia humana, meio ambiente, estilo de vida e organização dos serviços de saúde diante da ocorrência de patologias. A amostra constituiu-se de 58 clientes, com idade entre 34 e 88 anos, de ambos os sexos, a maioria aposentados, que reinternaram na Unidade Coronariana da referida instituição, no período de 01 de setembro de 2002 a 31 de março de 2003. A coleta de dados se deu no domicílio dos clientes, através de entrevista semi-estruturada; aplicada pela pesquisadora. Quanto à biologia humana 32,7% clientes apresentaram obesidade; os pais destes tiveram como causa mortis o infarto agudo do miocárdio e angina pectoris com índices de 24,1% e 20,7%, respectivamente; os antecedentes familiares mais freqüentes quanto às patologias foram a ocorrência de infarto agudo do miocárdio em 22,4% dos pais e hipertensão arterial sistêmica em 41,3% dos parentes próximos; 84,4% clientes possuíam hipertensão arterial sistêmica; 46,5% eram hipercolesterolêmicos; 27,5% tiveram doença vascular periférica e 17,2% apresentaram quadro de acidente vascular cerebral; valores de PAS=140 mmHg e PAD=90 mmHg, identificados em 71,1% e 55,7% dos clientes, respectivamente; além de valores de glicemia de jejum >110 mg/dl apresentados por 34,5% da amostra....

Identificaçäo de alguns conhecimentos sobre drogas em alunos de terceira série do primeiro grau; relato de uma experiência / Identification of some knowledge about drugs in third grade shoolchildren

Identifica alguns conhecimentos dos alunos de uma escola municipal de primeiro grau a respeito do tema drogas. Para isso, utilizamos como instrumentos de coleta de dados um questionário com perguntas abertas e fechadas, bem como, grupo de discussäo. De acordo com os dados obtidos, verifica que as crianças possuem alguns conhecimentos, sendo esses superficiais a respeito do tema. Acreditamos que esse conhecimento possivelmente se deve aos meios de comunicaçäo e às próprias características do bairro onde residem